Vad är en rehabiliteringsplan redogör översiktligt

Rehabiliteringsprocessen följer processmodellen för hälso- samt sjukvård likt finns beskriven inom Nationell informationsstruktur (NI) hos Socialstyrelsen. 

Bild: Processmodell för hälso- samt sjukvården: rehabiliteringsprocessen

Nationell informationsstruktur (NI), hos Socialstyrelsen

Nationella programområdet (NPO) rehabilitering, habilitering samt försäkringsmedicin, vilket drivs från Sveriges regioner inom samverkan, besitter också tagit fram enstaka generisk modell för rehabilitering samt delar från försäkringsmedicinskt jobb såsom är anpassat för klinisk verksamhet.

Modellen går för att applicera nära varenda typer från rehabilitering.

Den kunna användas oavsett hälso- samt funktionstillstånd, bedömning samt patientgrupp, samt den kunna användas från samtliga kliniska verksamheter vilket bedriver rehabilitering samt försäkringsmedicinskt arbete.

Bild: Generisk modell för rehabilitering. Framtagen från Nationella programområdet (NPO) rehabilitering, habilitering samt försäkringsmedicin

Generisk modell för rehabilitering samt delar från försäkringsmedicinskt sysselsättning – för klinisk aktivitet, hos NPO rehabilitering, habilitering samt försäkringsmedicin 

Rehabiliteringsprocessen utgår från patienten

Rehabiliteringsprocessen är målinriktad samt utgår ifrån patientens upplevda förmåga, behov samt nyfikenhet.

Du har rätt till att vara delaktig i planeringen av din egen rehabilitering och det lönar sig att vara det

Processen tar sin utgångspunkt inom dem konsekvenser sjukdomen alternativt skadan får för patientens totala livssituation. Patientens behov från rehabilitering bedöms tidigt inom en vårdförlopp samt rehabiliteringen är ett integrerad sektion från patientens vård samt behandling.

Arbetssättet utgår från en behovsorienterat synsätt, där detta bedömda funktionstillståndet samt målformuleringen tillsammans tillsammans individen utgör grunden för för att bedöma nödvändigheten från åtgärder.

Om detta är aktuellt görs även ett försäkringsmedicinsk bedömning.

Försäkringsmedicinsk bedömning handlar ifall bedömning från förmågan mot jobb alternativt ytterligare sysselsättning detta önskar säga behov från förebyggande insatser för för att bibehålla arbetsförmåga, bedömning från behov från sjukskrivning och/eller behov från insatser för återgång inom arbete.

Läs mer på sidan Samordning från rehabiliteringsinsatser hos Försäkringskassan, beneath temat Socialförsäkringar

Läs mer angående Försäkringsmedicinskt beslutsstöd, hos Socialstyrelsen

En betydande sektion från rehabiliteringen är för att stödja personen för att få förståelse samt förståelse ifall sjukdomen alternativt tillståndet samt dess konsekvenser samt stärka individen för att behärska ta ansvar utifrån sin personlig förmåga samt livssituation för för att nå gamla alternativt nya mål inom existensen.

Rehabiliteringen är tidsbegränsad dock kvarstår så länge individen äger behov.

nära kroniska tillstånd är behov från rehabilitering återkommande, dock enstaka rehabiliteringsprocess besitter ett början samt en slut över ett viss tidsperiod.

Ingång inom rehabiliteringsprocessen

Rehabiliteringsprocessen inleds när detta finns ett anklagelse angående rehabiliteringsbehov, samt då påbörjar man ett analys samt bedömning från patientens rehabiliteringsbehov.

Bedömningen görs utifrån anamnes samt analys från funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar samt delaktighetsinskränkningar vilket sjukdomen alternativt skadan förorsakar. Det är viktigt för att känna igen omgivnings- samt personfaktorer så vilket personens tillgångar samt eventuella hinder kring patienten. Utredningen samt bedömningen bör existera personcentrerad samt frågan ”Vad är viktigt för dig?” är enstaka god utgångspunkt

En persons tillgångar innebär ej bara kroppslig alternativt kognitiv förmåga.

En intensiv hemrehabilitering inleds med att teamet gör en inventering och en bedömning av det behov som finns av rehabilitering inklusive behov av hjälpmedel och bostadsanpassning

inom ett persons tillgångar ingår också exempelvis motivation, vilja, närmiljö samt socialt nätverk. För för att säkerställa för att varenda patienter liksom behöver rehabilitering också får detta nödvändigheten tillgodosett, så är detta viktigt för att bedömningar samt utredningar görs på en likvärdigt samt strukturerat sätt.

Målet tillsammans med rehabiliteringen bestäms tillsammans tillsammans med individen utifrån hens behov samt önskemål.

För för att resultatet bör behärska följas upp är detta viktigt för att målet formuleras:

• specifikt
• mätbart
• accepterat
• realistiskt
• tidsbestämt.

Vissa personer förmå behöva stöd samt guidning för för att formulera sina mål samt personalens övning blir för att guida.

Metodstöd – Guida samt stödja målsättning nära rehabilitering inom hemmet

Bedömningsinstrument

Varje yrkesgrupp besitter sina strukturerade bedömningsinstrument vilka bygger på undersökning samt beprövad kunskap.

Vilket alternativt vilka instrument såsom bör användas är ett avvägning liksom den legitimerade professionen gör utifrån patientens behov samt frågeställning. detta finns även bedömningsinstrument såsom berör flera dimensioner från patientens bota situation vilket förmå passa nära multiprofessionellt teamarbete.

Rehabiliteringsplan

En rehabiliteringsplan utformas tillsammans tillsammans med patient samt eventuellt närstående samt innehåller ett beskrivning från analys samt bedömning, patientens mål, planerade åtgärder samt period för uppföljning.

En rehabiliteringsplan innehåller bland annat övergripande mål med din rehabilitering, delmål och tidsplan

Den följer tillsammans andra mening rehabiliteringsprocessen.

För för att förklara funktionstillstånd, hinder samt tillgångar att föreslå eller råda något Socialstyrelsen för att man använder Internationell klassifikation från funktionstillstånd, funktionshinder samt hälsa (ICF). ICF gör detta möjligt för att förklara ett persons funktionstillstånd, funktionshinder samt hälsa utifrån enstaka biopsykosocial modell.

för att använda en gemensamt språk samt ett gemensam tankemodell underlättar kommunikationen mellan olika hälso- samt sjukvårdsprofessioner, anställda inom olika verksamheter samt huvudmän.

Socialstyrelsens föreskrifter samt allmänna råd (HSLF-FS 2016:40) ifall journalföring samt behandling från personuppgifter inom hälso- samt sjukvården

Rehabiliteringsplanen beskriver också vem liksom ansvarar för dem planerade åtgärderna samt vem patienten är kapabel kontakta nära behov.

Planen beskriver även detta såsom patienten kunna utföra själv liksom egenvård.

För patienter tillsammans sammansatta behov krävs ofta ett samordning från rehabiliteringsåtgärderna mellan professioner, verksamheter samt huvudmän.

Den tydliggör vilka förutsättningar du har och vad du behöver stöd med för att uppnå dina mål

ett rehabiliteringsplan reducerar risken för brister inom samordning samt uppföljning, underlättar kommunikationen samt skapar förutsättningar för en resurseffektivt arbetssätt liksom utgår från patientens behov.

Exempel på moment samt innehåll vilket ett ICF-baserad program för rehabilitering inom hemmet kunna innehålla

I dialog tillsammans med Nationellt programområde för Rehabilitering, habilitering samt försäkringsmedicin, äger Socialstyrelsen tagit fram modell på moment samt innehåll mot ett ICF-baserad rehabiliteringsplan, utifrån Generisk modell för rehabilitering:

Rehabiliteringsplan nära cancerrehabilitering

Inom cancerrehabilitering delas rehabiliteringsinsatserna in inom tre behovsnivåer för vuxna respektive ungar samt ungdom: grundläggande (vuxna) / generella (barn samt ungdom), särskilda respektive avancerade insatser.

ett rehabiliterings­plan förmå upprättas på samtliga behovsnivåer. äger patienten behov från särskilda alternativt avancerade insatser ska en rehabiliteringsplan upprättas. Mer kunskap finns inom dem nationella vårdprogrammen.

Läs mer ifall cancerrehabilitering:

Cancerrehabiliteringen behöver bli mer jämlik, Socialstyrelsen

Fortsatt tillväxt från cancerrehabiliteringen, Socialstyrelsen (pdf)

Läs mer angående rehabiliteringsplan

Läs mer på sidan Samordnad individuell program (SIP)

Läs mer beneath temat Stödja vuxna personers vilja 

Rehabiliterande insatser

De rehabiliterande insatserna är baserade på vetenskap samt beprövad kunskap samt patienten är energisk inom beslut samt utförande utifrån sin förmåga samt sina förutsättningar.

Rehabiliterande insatser kunna mot modell bestå från träning från förlorade alternativt nedsatta funktioner, så vilket muskelstyrka, balans alternativt kondition.

Det kunna innebära träning från aktiviteter, mot modell för att äta, klä på sig alternativt förflytta sig på olika sätt.

Planeringen och målen formuleras tillsammans med patienten i en rehabiliteringsplan

detta förmå även omfatta för att hitta strategier likt kompenserar för kognitiva alternativt sociala svårigheter alternativt svårigheter kopplat mot sväljfunktion, anförande samt kommunikation.

Kost samt näring är också enstaka nödvändig sektion inom rehabiliteringen samt ibland behövs nutritionsbehandling.

Kompensatoriska insatser liksom hjälpmedel samt anpassning inom miljön är även dem rehabiliterande insatser vilket kunna förekomma.

För personer inom arbetsför ålder är försäkringsmedicinsk bedömning samt rehabiliteringsinsatser liksom syftar mot återgång inom jobb centrala.

Insatser vilket är kapabel existera aktuella är mot modell hjälpmedel samt anpassningar på arbetsplatsen alternativt förändringar inom arbetstid.

Utgång ur rehabiliteringsprocessen

Rehabiliteringsprocessen avslutas antingen när patientens mål i enlighet med rehabiliteringsplanen är fullbordade (inom överenskommen tidsperiod) alternativt angående målen ej är fullbordade samt ej bedöms behärska uppfyllas tillsammans ytterligare rehabiliterande insatser.

inom samband tillsammans med för att rehabiliteringsprocessen avslutas besitter patienten samt eventuellt närstående inom dialog fått förståelse angående patientens hälsoläge samt är informerade ifall vad vilket sker efteråt.

Efter för att rehabiliteringsprocessen är avslutad kunna patienten själv samt nära behov tillsammans med stöd från närstående alternativt andra bibehålla funktionstillstånd vilket uppnåtts genom egenvård.