Känns som bubblor i hjärtat

Förmaksflimmer

Vad är förmaksflimmer?

Vid förmaksflimmer styrs ej hjärtrytmen från den normala impulsgivaren inom hjärtat (sinusknutan).

Rytmen styrs inom stället från en elektriskt kaos inom hjärtats förmak vilket leder mot för att hjärtat pumpar oregelbundet.

Det elektriska kaos vilket finns inom förmaken nära förmaksflimmer startar ofta där blodet leds in inom hjärtat från lungcirkulationen (lungvenerna).

Eftersom förmaken ej bidrar mot hjärtarbetet nära förmaksflimmer så är hjärtats funktion mer alternativt mindre reducerad, samt detta kunna förvärras angående pulsen är för hög beneath längre tid.

Detta upplever många likt reducerad kondition.

Hjärtrytmen styrs från den normala impulsgivaren inom hjärtat (sinusknutan).

Orsaken mot förmaksflimmer

Orsaken mot förmaksflimmer är ofta kopplad mot andra sjukdomar liksom belastar hjärtat, framför allt högt blodtryck vilket finns hos majoriteten från patienterna tillsammans flimmer.

Risken för att få flimmer är också starkt kopplad mot högre ålder.

Övervikt, passivitet samt hög alkoholkonsumtion är faktorer vilket ökar risken.

Förmaksflimmer förmå även drabba den vilket är inom övrigt frisk.

Förmaksflimmer innebär nästan inte någonsin en akut hot mot cirkulationen dock innebär enstaka ökad fara för slaganfall (stroke), hjärtsvikt samt är även associerat tillsammans demens.

Symtom nära förmaksflimmer

Symptomen nära förmaksflimmer varierar väldigt många samt förmå vara:

hjärtklappning
en bubblande känsla inom bröstet
andfåddhet
yrsel
trötthet
bröstsmärta
nedsatt kondition.

En sektion upplever många svåra samt handikappande symptom.

Upp mot ett tredjedel ej besitter några symptom alls, samt söker därför ej upp sjukvården.

En sektion är kapabel få sin bedömning från enstaka tillfällighet inom samband tillsammans med andra vårdkontakter alternativt screening.

Hur vanligt är förmaksflimmer?

Förmaksflimmer blir vanligare tillsammans stigande ålder.

Bland personer vilket är över 75 år besitter 10-15 andel förmaksflimmer.

Uppskattningsvis äger cirka 330 000 svenskar förmaksflimmer samt antalet diagnosticerade fall ökar.

En bidragande orsak är detta ökande antalet äldre inom befolkningen dock även ökad tillgång mot diagnostik, ökad medvetenhet samt större förekomst från riskfaktorer hos yngre individer.

När förmå man misstänka för att man besitter förmaksflimmer?

Om hjärtats rytm känns helt oregelbunden.
Förmaksflimmer ökar risken för stroke, men bra förebyggande behandling finns
detta är kapabel dock existera svårt för att skilja från rikligt tillsammans med extraslag, vilka oftast är ofarliga.
Om man känner för att hjärtats rytm rusar inom väg även nära ringa ansträngning.
Om man plötsligt tappar orken, blir andfådd samt trött nära lättare ansträngning.
Ibland finns inga tydliga symtom samt detta finns personer likt ej märker när hjärtat övergår inom förmaksflimmer.

detta kallas för att äga en tyst flimmer.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen ställs tillsammans med hjälp från en elektrokardiogram (EKG). detta sker genom för att man kopplar elektroder mot vrister, handleder samt på bröstet.

På enstaka EKG-skrivare ritas sedan enstaka kurva vilket visar hjärtats elektriska aktivitet.

Man förmå även använda någon struktur från långtidsregistrering för för att ställa diagnos.

EKG visar ifall hjärtat går inom normal rytm (sinusrytm) alternativt angående detta går inom förmaksflimmer.

Olika typer från förmaksflimmer

Paroxysmalt flimmer

Episoder från flimmer vilket går över spontant.

Dessa förmå artikel inom enstaka minuter dock också pågå inom flera dygn.

Persisterande flimmer

Episod från flimmer vilket ej går över spontant samt likt kräver åtgärd för för att återgå mot normal rytm.

Oftast görs detta inom form eller gestalt från enstaka elkonvertering dock kunna också utföras tillsammans läkemedel.

Permanent flimmer

Konstant flimmer såsom trots behandling ej går tillbaka mot sinusrytm alternativt där man beslutat för att ej göra fler försök för att få hjärtat inom normal rytm.

Är förmaksflimmer farligt?

Vid förmaksflimmer finns enstaka fara för att detta bildas proppar inom hjärtats förmak.

Förmaksflimmer (hjärtflimmer) är en rubbning i hjärtats rytm

Man är kapabel då bland annat drabbas från ett stroke (slaganfall, propp inom hjärnan).

Denna fara finns för samtliga former från förmaksflimmer.

Risken för stroke är flera gånger högre än hos personer utan förmaksflimmer.

Bedömning från flimmerrisk

För för att bedöma risken för stroke för personer tillsammans med förmaksflimmer samt därmed också angående detta finns skäl för att behandla tillsammans blodförtunnande läkemedel används summan från olika riskfaktorer inom en poängsystem.

Beräkna dina riskfaktorer:

Systemet äger förkortningen CHA2DS2-VASc samt tar hänsyn mot riskfaktorerna:

hjärtsvikt
högt blodtryck
ålder över 65 alternativt över 75 år
tidigare stroke
kärlsjukdom
kvinnligt kön.

Vid mer än ett riskfaktor finns enstaka kraftfull rekommendation mot blodförtunnande behandling.

Risken för stroke är hög även angående flimret bara kommer episodvis samt även ifall detta ej finns så många symptom.

Dessa faktorer påverkar alltså ej beslutet för att ge blodförtunnande behandling.

Vad är kapabel man göra åt förmaksflimmer?

Om man påvisat förmaksflimmer finns detta flera saker man såsom patient är kapabel påverka:

Sträva efter enstaka normal vikt (BMI<26)
Minska tryck från stress
Vara fysiskt aktiv
Minska konsumtion från alkohol samt kaffe

Livsstilsfaktorer

Det finns vetenskapligt förankrade information på för att kroppslig handling, viktnedgång nära övervikt samt minskning från skadlig alkoholkonsumtion reducerar bördan från förmaksflimmer.

Tyvärr finns detta ännu begränsat tillsammans med mottagningar såsom kunna hjälpa patienter tillsammans en helhetsgrepp kring livsstilsförändringar.

Läkaren inom sin tur skall inom samråd tillsammans med patienten besluta:

Hur förebygga proppbildning samt stroke?
Finns andra sjukdomar vilket påverkar flimret alternativt dess behandling?
Ska man försöka behålla/återfå sinusrytm alternativt reglera hastigheten på flimret?
Är blodtrycket för högt samt behöver behandlas?

Patienter tillsammans förmaksflimmer bör inom dem flesta fall genomgå ett ultraljudsundersökning från hjärtat.

Blodprover bör tas för övervakning från blodvärde, salthalter, njurfunktion samt ämnesomsättning.
Blodproppsförebyggande läkemedel sätts vanligtvis in, dock inom vissa situationer kunna andra alternativ artikel aktuella.

Går attackerna över från sig själva?

Vid paroxysmalt (attackvis) förmaksflimmer går flimret över spontant.

En attack förmå existera från enstaka minuter upp mot flera dygn.

Förmaksflimret återkommer oftast dock tillsammans med varierande tidsintervaller.

Vid enstaka fräsch episod från förmaksflimmer förmå man ofta tillsammans med hjälp från läkemedel liksom sänker pulsen avvakta något dygn tillsammans med akut behandling såsom elkonvertering, då flimret ofta slår angående mot normal rytm från sig självt.

Vid svåra symptom skall man ständigt söka vårdinstitution för bedömning.

Behandling tillsammans läkemedel

Behandlingen inriktas såväl på hjärtrytmen likt på risken för stroke.

Akut läkemedelsbehandling

I första grabb ges läkemedel för för att lindra symtom genom för att sänka pulsen, likt oftast är förhöjd när en förmaksflimmer börjar.

Istället för för att elkonvertera är kapabel en läkemedel ges samt inom 3 timmar förmå flimret övergå mot normal rytm.

detta fungerar för cirka 50 andel från patienterna ifall detta ges tidigt efter flimmerdebut.

Kontinuerlig läkemedelsbehandling

Här finns flera läkemedelsgrupper samt vilka läkemedel man ordineras beror på många faktorer.

Till modell ålder, kön, andra sjukdomar tillsammans mera.

Läkemedelsgrupper

1.

Läkemedel likt reducerar risken för stroke

Blodproppsförebyggande medel/behandling

Sedan drygt tio år används ett färsk generation från blodförtunnande läkemedel såsom går beneath samlingsnamnet NOAK, vilket betyder för att detta är nya läkemedel liksom skiljer sig på olika sätt från den tidigare behandlingen Waran (warfarin).

Dessa nya läkemedel används inom landet beneath namnen Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) samt Lixiana (edoxaban).

De nya läkemedlen dominerar för tillfället helt den blodförtunnande behandlingen nära förmaksflimmer.

Färre kontroller tillsammans NOAK

NOAK äger fördelar gentemot Waran inom struktur från för att dem ej kräver lika täta kontroller tillsammans med blodprover.

dem fungerar god tillsammans tillsammans med föda samt andra läkemedel samt dem reducerar risken för vissa typer från allvarliga blödningar.

Sedan 2017 att föreslå eller råda något läkemedelsverket för att NOAK används inom första grabb nära nyinsättning från blodförtunnande behandling.

Läkemedelsverket att föreslå eller råda något också för att varenda patienter tillsammans förhöjd fara för proppar skall få behandling.

Warfarin används tillsammans med fördel

Waran används framför allt nära kraftigt reducerad njurfunktion, nära samtidig förekomst från mekaniska klaffproteser samt vissa typer från samtidig klaffsjukdom.

Valet från NOAK-preparat styrs oftast från regionala rekommendationer, dock vissa medicinska förutsättningar, patientens preferens samt läkarens bedömning agerar också massiv roll.

Hög påverkan från behandlingen

Effekten från den blodförtunnande behandlingen är hög, risken för stroke reducerar tillsammans med cirka 70 andel samt dödligheten tillsammans cirka 25 procent.

Behandlingen innebär också enstaka viss fara för blödning, dock nyttan tillsammans med behandlingen är större än risken sett på gruppnivå.

2.

Läkemedel tillsammans med avsikt för att sänka hjärtfrekvensen (pulsen)

Frekvensreglerande läkemedel

Betablockerare (Seloken, Seloken ZOC, Metoprolol, Bloxazoc, Metomylan, Bisoprolol, Emconcor)
Kalciumflödeshämmare (Verapamil, Isoptin, Cardizem)
Digitalis (Digoxin, Lanoxin)

Ibland behövs mer än ett sorts läkemedel för för att bromsa hjärtfrekvensen.

Dessa läkemedel besitter små alternativt ingen förebyggande inverkan på flimmerepisoder utan lindrar inom första grabb symptom genom för att normalisera hjärtfrekvensen.

3.

Rytmstabiliserande läkemedel (antiarytmiska läkemedel)

Rytmstabiliserande läkemedel reducerar retbarheten inom hjärtats elektriska struktur.

dem kunna göra för att risken för nya flimmerattacker minskar.

Oftast föreslås denna typ från behandling efter några symptomgivande återfall inom förmaksflimmer.

Behandling tillsammans med rytmstabiliserande läkemedel bör initieras samt kontrolleras från hjärtläkare. dem vanligaste läkemedlen såsom för tillfället används heter Multaq, Tambocor samt Cordarone.

Rytmstabiliserande läkemedel bromsar ej ständigt hjärtrytmen beneath enstaka attack, utan används inom första grabb för för att förhindra nya attacker.

Andra åtgärder nära förmaksflimmer

Elkonvertering nära förmaksflimmer

Om förmaksflimret blir bestående samt ger besvärande symptom förmå man göra enstaka elkonvertering.

Under enstaka kortvarig narkos ges ett elektrisk stöt genom bröstkorgen.

Detta "nollställer" hjärtats elektriska handling samt ger enstaka möjlighet den normala rytmen för att ta över igen.

Ibland görs också elkonvertering på försök för för att titta angående åtgärden ger massiv skillnad inom symptom. angående så är fallet är kapabel detta prata för för att fortsätta för att försöka bibehålla normal rytm.

I längre perspektiv kommer dock dem allra flesta återfalla inom flimmer, så många vilket hälften återfaller inom ett månad efter elkonvertering.

Elkonvertering innebär enstaka viss ökning från risken för proppbildning samt stroke, dock riskerna är många små ifall blodförtunnande behandling ges utan avbrott minimalt tre veckor före samt fyra veckor efter elkonvertering.

Vid ”akut” elkonvertering från fräsch flimmerepisod hos patient såsom ej äger blodförtunnande behandling anses för att elkonvertering förmå göras inom 48 timmar från symptomdebut utan blodförtunnande behandling.

Hos patienter tillsammans riskfaktorer skall emellertid blodförtunnande behandling ändå starta så snabbt likt möjligt.

Kateterablation nära förmaksflimmer

Hos patienter vilket äger återkommande symptomgivande episoder från förmaksflimmer är kateterablation en alternativ.

Kateterablation genomförs idag på 11 kliniker inom Sverige.

Behandlingen kallas även lungvensisolering samt är inriktad mot för att isolera dem områden inom hjärtats vänstra förmak där flimret ofta startar.
Detta åstadkoms genom för att katetrar förs in mot hjärtat via blodkärl inom ljumsken.
Förmaksflimmer och förmaksfladder innebär att du har en störning i hjärtrytmen som gör att hjärtat ofta slår fortare än vanligt
Ingreppet besitter demonstrerat sig mer effektivt än rytmförebyggande mediciner.

Komplikationer ses nära 1-4 andel från ingreppen, vanligast är blödningar nära insticksstället inom ljumsken. Allvarliga komplikationer är dock många ovanliga.

Flimmerablation ger symptomlindring samt minskad flimmerbörda hos 60-80 andel, vilket innebär för att många gör ifall ingreppet minimalt enstaka gång på bas från återfall.

Kateterablation tar två mot fyra timmar samt patienten är oftast vaken beneath ingreppet dock får lugnande samt smärtstillande läkemedel.

Man skrivs liksom regel bostad dagen efter behandlingen.

Efter några dagar är kapabel patienten återgå mot full handling, inklusive arbete.

Hjärtkirurgi samt förmaksflimmer

Maze-operation (maze betyder labyrint på engelska) är en ingrepp liksom görs tillsammans hjälp från hjärt-lungmaskin samt är alltså öppen hjärtkirurgi.

Vid ingreppet gör en antal kirurgiska snitt inom förmaken, likt därefter sys igen varvid detta skapas elektriska barriärer inom förmaken.

Ingreppet är relativt grundlig dock leder inom många massiv utsträckning mot för att normal hjärtrytm återskapas.

Maze-operation används inom första grabb mot personer tillsammans med förmaksflimmer liksom genomgår andra former från hjärtkirurgi, mot modell nära byte från hjärtklaff.

Förmaksflimmer samt pacemakerbehandling

En vanlig fråga från patienter tillsammans förmaksflimmer gäller angående sjukdomen kunna behandlas tillsammans med pacemaker.

I dem flesta fall finns inget skäl för pacemakerbehandling när man besitter förmaksflimmer.

Pacemaker nära låg puls

Pacemaker används framför allt för för att behandla låg puls, dock själva flimmerrytmen från hjärtats förmak kunna ej tas försvunnen tillsammans pacemaker.

Det finns fall tillsammans med förmaksflimmer där pulsen är allmänt låg alternativt för att detta finns ett spridning tillsammans både hög samt låg puls; inom dessa fall är kapabel pacemakerbehandling artikel från nytta.

Vid hjärtsvikt

Vidare finns detta nära reducerad pumpfunktion från hjärtat, så kallad hjärtsvikt, inom vissa situationer skäl mot pacemakerbehandling vilket skall förbättra hjärtats funktion (CRT-behandling), denna behandling ges både nära normal rytm samt förmaksflimmer.

I sällsynta fall - His-ablation

Slutligen finns detta, mer sällsynt, situationer där detta är svårt för att få god symptomlindring tillsammans med läkemedel alternativt för att läkemedel för för att sänka pulsen ej tolereras.

I dem fallen förmå pacemakerbehandling kombineras tillsammans så kallas His-ablation nära förmaksflimmer.

His-ablation innebär för att signalförbindelsen inom hjärtat mellan förmak samt kammare helt tas försvunnen vilket tillsammans med hjälp från ett kateterablation, vilket gör för att flimmerrytmen ej kommer för att styra pulsen, istället styrs den från ett pacemaker såsom opereras in före His-ablationen.

Rehabilitering samt livsstil

Vid sidan från den behandling vilket är kapabel fås genom läkemedel alternativt operation är den egna livsstilen ofta enstaka öppningsverktyg mot välmående.

Motion

Att motionera samt hålla kroppen inom form eller gestalt stärker hjärtat, ger mer ork samt enstaka bättre självbild.

Intensiteten inom träningen varierar givetvis från individ mot person.

För den vilket lever en stillasittande liv förmå detta artikel utmärkt för att börja tillsammans enklare promenader samt justera intensiteten efter hur många man orkar.

Motion tillsammans tillsammans enstaka genomtänkt kost är också en utmärkt sätt för att minska kolesterolvärdet inom blodet.

Att leva tillsammans förmaksflimmer

Att leva tillsammans med förmaksflimmer innebär för att justera sig mot nya vanor, dock detta är fullt möjligt för att äga en aktivt samt belönande liv.

Många tillsammans förmaksflimmer hittar sätt för att hantera sina symtom genom regelbunden motion, hälsosam kost samt medicinsk behandling.

Det är viktigt för att hålla enstaka öppen dialog tillsammans med sin läkare samt alternativt flimmersköterska för för att säkerställa för att behandlingen fungerar effektivt.

Med rätt stöd samt kunskap förmå man minska sin bekymmer samt fortsätta njuta från existensen, delta inom aktiviteter samt uppleva glädje inom vardagen.

Många tillsammans förmaksflimmer lever tillsammans med oro

Förmaksflimmer kunna medföra rädsla samt bekymmer för för att hjärtat bör börja ”skena” alternativt ”rusa”.

Många vittnar angående för att sjukdomen begränsar deras liv samt för att dem ej vågar alternativt orkar göra saker såsom tidigare plats självklara.

Med rätt stöd samt behandling är detta dock möjligt för att hantera dessa känslor samt fortsätta leva en aktivt liv.

Det finns hjälp för att få

När ni är diagnosticerad samt står på ett välanpassad medicinering är kapabel ni leva så fullt ut likt detta är möjligt utifrån dina förutsättningar.

Det finns inga medicinska skäl för att leva en mer återhållsamt alternativt stillsamt liv för för att ni äger förmaksflimmer.

Förmaksflimmer uppfattas från många liksom ett sjukdom likt påverkar existensen många genom för att man ej vet när nästa flimmerattack kommer.

Därför är detta vanligt för att man försöker justera existensen efter förmaksflimret samt ej tvärtom.

Det kunna mot modell handla angående för att undvika saker såsom möjligen utlöser enstaka flimmerattack alternativt genom för att upprätthålla rutiner för för att granska förmaksflimret.

Forskning visar för att undvikande från kroppslig handling, för lite socialt umgänge samt för att begränsa existensen på bas från flimmer ofta leder mot för att man fokuserar mer på sina symtom samt inom förlängningen får sämre kroppslig hälsa samt livskvalitet.

Vad ni själv förmå göra när ni fått förmaksflimmer

Det finns många ni förmå göra själv när ni äger fått förmaksflimmer.

detta är viktigt för att tänka över levnadsvanor som:

vikt
träning
alkoholintag
rökning

Med enstaka god livsstil finns detta möjligheter för att minska antalet flimmerattacker samt även för att minska flimmersymtomen.

Med färre angrepp samt mindre symtom ökar förutsättningar för en fortsatt aktivt liv samt god livskvalitet.

Motion samt en aktivt socialt liv är några från dem faktorer såsom demonstrerat sig äga enstaka gynnsam konsekvens på hälsan nära förmaksflimmer.

Samtalsstöd - diagnosstöd

Vi erbjuder samtalsstöd för dig liksom är medlem samt äger förmaksflimmer.

Granskare

Johan Engdahl, överläkare samt docent inom kardiologi.

Läs mer angående Johan Engdahl på Karolinska institutet