Mår psykiskt dåligt av att vara gravid

Den psykiatriska behandlingskontakten

Okomplicerade psykiatriska tillåtelse tillsammans med lindrig funktionsnedsättning är kapabel ofta skötas inom primärvården tillsammans eventuell konsultinsats ifrån psykiatrin.

Vid en depression mår du dåligt under en längre tid

Svårare status alternativt samsjuklighet bör föranleda förbindelse tillsammans med psykiatrin. omfattande riskerar graviditet samt nyföddhetsperiod ständigt för att försämra alternativt utlösa psykiatriska symtom varför enstaka pågående behandlingskontakt är kapabel behöva förtätas. Regelbundna suicidriskbedömningar bör genomföras till för att fånga upp kvinnor tillsammans med förhöjd suicidrisk.

Psykiatrisk sjukdom existerar dessutom ofta förknippad tillsammans ökad förekomst från tobaksrökning samt alkohol- alternativt substansberoendesyndrom.

Behov från analys, rådgivning samt intervention tillsammans avseende vid denna typ från riskfaktorer bör särskilt uppmärksammas.

Läkemedelsbehandling

Psykofarmaka existerar ofta enstaka hörnsten nära behandling från psykiatrisk sjukdom. Användning från medicin beneath graviditet riskerar dock för att medföra negativa effekter till fostret; mot modell ökad fara till missbildningar.

Med strukturerade metoder kan du identifiera gravida med trolig depression eller ångest tidigt

Denna fara varierar markant mellan olika medicin beroende vid bl a inom vilken utsträckning likt farmakologiskt aktiva metaboliter passerar ovan mot fostret samt den teratogena konsekvens dem utövar. Missbildningsrisken existerar likt störst ifall fostret exponeras på grund av medicin beneath den inledande trimestern då organen anläggs.

CNS-utvecklingen pågår dock beneath bota graviditeten samt teoretiskt kunna medicin utöva negativa effekter vid fostret även senare beneath graviditeten.

Läkemedelsexponering beneath sen graviditet kunna även ge kvardröjande farmakologiska effekter alternativt abstinens/utsättningssymtom hos detta nyfödda barnet.

På identisk sätt likt läkemedelsbehandling beneath graviditet är kapabel generera negativa effekter hos fostret/barnet utgör ett obehandlad psykiatrisk sjukdom hos den blivande modern enstaka påtaglig fara både på grund av kvinnan egen samt detta ofödda barnet.

Beslut kring läkemedelsbehandlingen kräver sammantaget enstaka exakt samt individualiserad risk-nyttoanalys.

Nedanstående enkla riskgradering förmå artikel en användbart sätt för att anlända vidare inom beslutsprocessen kring den psykofarmakologiska behandlingen beneath graviditet:

• Lågriskpatient
  Kvinna tillsammans stabil/lindrig psykiatrisk sjukdomsbild liksom tidigare ej uppvisat allvarliga återinsjuknanden då psykofarmaka satts ut.

  på grund av denna team rekommenderas långsam utfasning från medicin inför planerad graviditet.

• Medelriskpatient
  Överväg utfasning från farmakologisk behandling innan graviditet samt återinsättning efter inledande trimestern.

• Högriskpatient
  Kvinna tillsammans med instabil alternativt seriös psykiatrisk sjukdomsbild tillsammans med anamnes vid snabba samt svåra återinsjuknanden då behandling satts ut.

  Kvinnor inom denna lag rekommenderas för att gå vidare tillsammans läkemedelsbehandling.

För bestämd upplysning angående användning från enskilda medicin beneath graviditet hänvisas exempelvis mot kunskapsstödet Janusmed fosterpåverkan, liksom tillhandahåller vetenskapligt underbyggda bedömningar från eventuella risker till fostret.

Andra principer nära psykofarmakologisk behandling beneath graviditet

• Monoterapi bör eftersträvas
  Detta tillsammans med syftet för att fostret bör exponeras till således ett fåtal medicin liksom möjligt.

  från identisk skäl bör man inom oträngt uppgift undvika medicinbyte beneath pågående graviditet.

• Valproat bör angående möjligt undvikas
  Valproat existerar en preparat såsom särskilt förknippas tillsammans med teratogenicitet samt negativ inverkan från CNS-utveckling. Valproat bör därför inom möjligaste mån undvikas beneath graviditet samt bör insättas mot kvinnor inom fertil ålder inledningsvis efter särskilt övervägande.

  Att bli gravid och föda barn är omvälvande livshändelser som å ena sidan präglas av glädje och förväntan men som å den andra också kan medföra både kroppsliga och psykiska påfrestningar

  inom detta kontext förmå även nämnas för att enstaka registerstudier indikerat ökad fara till neuropsykiatrisk funktionsnedsättning hos ungar mot fäder likt behandlats tillsammans med valproat beneath ett 3-månadersperiod innan befruktning. Europeiska läkemedelsmyndigheten äger tillsammans anledning från detta gått ut tillsammans med rekommendation angående riskminskningsåtgärder samt speciell kunskap mot berörda män.

• Monitorering från läkemedelskoncentrationer
  Graviditet kännetecknas från en flertal fysiologiska förändringar (bl a ökad plasmavolym, ökad GFR samt minskad koncentration från plasmaalbumin) liksom förmå leda mot både ökade samt minskade läkemedelskoncentrationer. Senare delen från graviditeten karakteriseras typiskt från sjunkande från läkemedelskoncentrationer.

  detta existerar därför ofta värdefullt för att utföra koncentrationsbestämning från aktuella medicin tidigt inom graviditeten – alternativt inför enstaka planerad graviditet – liksom därefter återkomma regelbundet.

  Ju tidigare du söker hjälp, desto fortare kan du må bättre

  vid identisk sätt såsom onödigt upphöjd dosering från medicin bör undvikas existerar detta även viktigt för att undvika subterapeutisk dosering eftersom fostret då utsätts på grund av medicin samtidigt likt modern löper fara för att behandlas otillräckligt samt återfalla.

Vårdplanering/samverkan tillsammans med mödrahälsovård (MVC) samt socialtjänst

Det finns ofta skäl för att betrakta kvinnor tillsammans underliggande psykiatrisk sjukdom såsom obstetriska riskpatienter.

Redan beneath tidig graviditet bör den läkare/behandlare liksom ansvarar på grund av den psykiatriska behandlingen ta initiativ mot samverkan samt gemensam förberedelse tillsammans med MVC. ett aspekt liksom bör lyftas inom denna förberedelse existerar detta eventuella nödvändigheten från förtätade alternativt riktade kontroller från den blivande modern samt fostret.

Kvinnan är kapabel beroende vid detta underliggande psykiatriska tillståndet samt funktionsnivån även behöva erbjudas särskilda psykologiska förberedelser inför förlossningen. detta närmaste sociala nätverket inom form eller gestalt från t ex eventuell partner bör gärna involveras inom planeringen inom den mån såsom kvinnan godtar detta.

Därför har Knodd bjudit in en psykolog från den digitala vårdappen Ella att dela med sig av 4 strategier som hjälper dig hantera oron om den blir för stark

detta förmå även existera aktuellt för att föreslå för att socialtjänsten involveras inom planeringen, inom synnerhet var man tycker sig titta för att socialtjänstens stöd kommer för att bli nödvändigt.

En bestämd strategi bör göras samt dokumenteras inför födsel samt nyföddhetsperiod. nära underliggande psykiatrisk sjukdom bör kvinnan ofta avrådas ifrån tidig hemgång ifrån BB.

ett ytterligare nödvändig hörnsten beneath nyföddhetsperioden existerar för att värna angående kvinnans sömn samt tillhandahålla sömnstöd nära behov. Förutsättningarna till amning samt eventuell amningsnedläggning bör även tidigt diskuteras.

Slutligen bör planeringen innehålla ett dokumenterad krisplan var kontaktvägarna mellan dem centrala aktörerna finns angivna liksom vilken part likt fullfölja vilket inom incident från försämring.

I sammanhanget bör understrykas samtliga involverade parters ansvar till för att fortlöpande uppmärksamma varenda typer från omständigheter vilket förmå innebära enstaka fara på grund av fostret/barnet.

Orosanmälan

Om vårdpersonal får uppfattning ifall något såsom fullfölja för att socialnämnden förmå behöva ingripa mot en barns skydd bör detta genast anmälas mot nämnden (Socialtjänstlagen 14 kap 1 § andra stycket).

Amning nära psykiatrisk sjukdom/psykiatrisk behandling

Bröstmjölk existerar den bäst anpassade födan till spädbarn samt allmänt sett äger amning säker positiva effekter på grund av både barnet, den ammande kvinnan samt anknytningen dem emellan.

då detta gäller kvinnor tillsammans psykiatrisk sjukdom behöver dock ofta en individuellt beslut göras inför eventuell amning.

Då kan du behöva behandling

eftersom psykofarmaka samt andra medicin förmå passera ovan mot samt påverka barnet via modersmjölken existerar den pågående läkemedelsbehandlingen ett omständighet likt behöver vägas in.

Graden från övergång ovan inom modersmjölken (den relativa barndosen) samt dem farmakologiska effekterna vid barnet varierar påtagligt mellan olika medicin. Beroende vid typ från psykiatrisk sjukdom hos kvinnan är kapabel detta ofta finnas en nyfikenhet för att värna angående enstaka obruten nattsömn samt därmed undvika nattlig amning.

Frågan ifall, samt inom sålunda fall inom vilken utsträckning, amning bör ske existerar alltså något vilket kräver samtal utifrån typ från psykiatrisk sjukdom, pågående medicinering, resurser mot socialt stöd samt kvinnans personlig inställning. angående barnet existerar prematurt alternativt besitter någon sjukdom behövs försiktighetsåtgärder samt liksom regel samråd tillsammans neonatolog/pediater inför amning.

Generella rekommendationer ifall om en friskt fullgånget spädbarn är kapabel ammas medan modern använder olika medicin finns exempelvis för att inhämta via kunskapsstödet Janusmed amning.